El trastorno obsesivo compulsivo desde un punto de vista
general
El
TOC es una enfermedad y/o trastorno de ansiedad como antes mencionado, que
hace que las personas que tengan dicha
condición, tengan pensamientos y comportamientos no deseados, que para
ellos son molestos, perturbantes y no pueden controlarlos (obsesiones) y estos
comportamientos los repiten una y otra vez (compulsiones). Las compulsiones en
el TOC hace que las personas se sientan nerviosas y con miedo. Las personas con
TOC intentan ignorar, suprimir, o mas bien intentan neutralizar estos
pensamientos, impulsos o imágenes mediante otros pensamientos o actos de
acuerdo a las reglas que ellos mismos elaboran. Las personas que viven con esto
por ejemplo pueden tener pensamientos obsesivos que son relacionados con los
gérmenes. Por causa de estos pensamientos intrusivos la persona puede lavarse
las manos una y otra vez después de usar un baño publico, el realizar este
comportamiento usualmente hace que estas sensaciones nerviosas desaparezcan por
un tiempo limitado y/o corto. Cuando el miedo y los nervios vuelven a aparecer
la persona con esta condición del TOC repite la rutina nuevamente. Todos
tenemos hábitos y rutinas en nuestras vidas cotidianas tales como cepillarnos
los dientes al levantarse y antes de acostarnos. Sin embargo para las personas
que viven con TOC, los patrones de conducta y/o comportamientos interfieren con
sus vidas cotidianas. Es muy difícil superar estos pensamientos obsesivos y
conductas compulsivas. Si es grave y no se trata, el Trastorno Obsesivo
Compulsivo puede destruir la capacidad de desempeñarse correctamente en el
trabajo, el hogar y la escuela. Se desconoce la causa del TOC, se cree que
puede ser producto de factores neurológicos, ambientales, genéticos y
psicológicos la cual entra en un punto de vista biopsicosocial. El desequilibrio
de serotonina (una sustancia química del cerebro) puede influir
consideradamente. Existe un caso en el cual una persona que tiene la condición
del TOC narra que no podía hacer nada sin un ritual (comportamiento compulsivo)
para el era muy importante contar. En la noche cuando ponía su despertador,
tenia que ponerlo en un numero que no sumara mal por ejemplo; su hermana tenia
33 años y yo 24, no podía dejar la televisión en el canal 33 o en el 24.
También se echaba champú tres veces en lugar de una porque tres era un numero
de suerte y uno no lo era. Otra persona con TOC dice que se demoraba mucho al
leer porque contaba las líneas de cada párrafo. Si tenia una tarea para la
escuela no podía escribir cierto numeró de palabras en una línea que sumara un
mal numero. Siempre estaba pensando que si no hacia tal cosa sus padres iban a
morir. O se afligía hacer algo que causara daño a sus padres lo cual ella
reconocía que era algo totalmente irracional, ella no podía escribir muerte
porque se preocupaba que algo malo sucediera. Otro ejemplo de una persona con
el TOC narra que en las mañanas era muy difícil vestirse por que tenia una
rutina y si se desviaba de ella, tenia que volver a quitarse la ropa para luego
volver a vestirse, el sabia que eso no tenia sentido, pero no podía
sobrepasarlas hasta que se sometió a tratamiento.
Manera simple de saber si usted padece del TOC
Esencialmente las
características del TOC es la presencia de obsesiones y compulsiones de forma
recurrente, lo suficientemente importantes para producir o causar perdidas de
tiempo significativas. Por
ejemplo mas de una hora al día, o una interferencia
marcadamente en la rutina cotidiana del sujeto, en sus relaciones laborales, su
vida social, etc. Lo cual constituye un malestar significativo para la persona
y su entorno.
Temas de preocupación mas habituales en general
Las obsesiones y compulsiones acostumbran
a tratar sobre una serie de temas comunes en diferentes personas con TOC. Las
obsesiones mas recurrentes; La contaminación por ejemplo contraer una
enfermedad al estrechar la mano a los demás. Dudas repetitivas por ejemplo
preguntarse si ha cerrado la puerta bien y con llave o no, disponer las cosas
en un orden determinado, impulsos de carácter agresivo que horrorizan a la
propia persona por ejemplo hacerle daño a una niña.
Estos pensamientos, impulsos o imágenes
no se producen o crean por preocupaciones excesivas por problemas de la vida
real como por ejemplo dificultades económicas, labores, escolares etc. Es raro
que se relacionen con hechos de la vida real. En la lista siguiente se ven mas
detalladas las obsesiones mas comunes.
1. Miedo a los gérmenes y a la mugre.
2. Disgusto por los desechos o líquidos
corporales.
3. Preocupación con el orden, simetría
(balance) exactitudes.
4. Preocupaciones de que una tarea no se
haya realizado bien incluso cuando la persona sabe que eso no es cierto.
5. Miedo a tener pensamientos pecaminosos o malos.
6. Pensar en ciertos sonidos, imágenes, números,
palabras todo el tiempo en silencio.
7. Necesidad de asegurarse repetidamente de
las cosas.
8. El temor y miedo de hacerle daño a un
amigo o familiar.
Por otro lado las compulsiones mas
frecuentes implican lavado o limpieza, comprobaciones reiteradas, exigencias o
demandas de certeza, acciones repetitivas, poner en un orden determinado
ciertos objetos etc. En la lista siguiente se ilustraran las compulsiones mas
comunes.
1. -- Lavarse las manos, limpiar y arreglar,
tomar baños y cepillarse los dientes una y otra vez.
2. --Revisar cajones, puertas y aparatos
eléctricos para asegurarse de que están cerrados con seguro o apagados.
3. --Salir y entrar repetidamente por una puerta,
sentarse o levantarse de un asiento o tocar objetos varias veces.
4. --Disponer u ordenar cosas de cierto modo.
5. --Contar una y otra vez hasta cierto
número.
6. --Guardar o almacenar periódicos,
correspondencia o empaques que ya no son necesarios y/o de utilidad.
B-- Buscar seguridad y aprobación continua.
TOC en la infancia e información adicional
Aunque
por lo general el TOC suele iniciarse la mayor parte del los casos, durante la
adolescencia o principio de la edad adulta, también puede hacerlo en la
infancia. La mayor parte de las veces su inicio es gradual. En recientes
investigaciones y/o estudios han estimado que un 2.5% (previamente 2.3%) de la
población padece del TOC. Pero aun así existe un alto porcentaje de gran éxito
en los tratamientos adecuados para la condición. El diagnostico y tratamiento
precoz pueden ayudar a abreviar la duración del TOC, disminuir su presencia e
incluso reducir el riesgo de que vuelva a producirse. Seguir el tratamiento que
le aconseja el medico tendrá una mejora de posibilidades de recuperación. El
enfoque mas común para el tratamiento es farmacológico y la psicoterapia
(tratamiento psicológico). Es
decir, combinar ambas nos ofrece la mayor garantía de éxito como resultado. Con
el tratamiento farmacológico se consigue disminuir y/o contener la intensidad
de los síntomas que crean el gran malestar en el sujeto. Una vez controlado los
síntomas, y sin dejar de tomar la medicación, puede iniciar una psicoterapia
que le ayuda a entender la enfermedad del TOC y sus síntomas, y se le
proporcionara instrumentos psicológicos para manejarla de forma eficaz.
La
literatura del TOC en niños y adolescentes han sido mucho mas limitada. Los
datos resultan inquietante, ya que un gran numeración creciente indica una aproximación de 50% de los casos de TOC
comienzan en la niñez y/o en la adolescencia (Pauls, et al., 1995). La edad en
la que comienza en la niñez va de desde los ocho a los 12 años de edad
(Shafran, 2003). En un estudio de investigación por el Instituto Nacional de
Salud Mental de los Estados Unidos, encontró que las obsesiones principales en
niños/as con el TOC eran preocupaciones por los gérmenes y/o el sucio (40%);
Miedo que pase una catástrofe o tragedia (24%); poner todo en perfecto orden
(17%); Acumular objetos inservibles (11%), Swedo, Rapoport, Leonard, Lenane y
Cheslow, (1989). Mas de un setenta por
ciento de adultos y niños/as con el Trastorno Obsesivo Compulsivo presentan
perfiles comórbidos. Po ejemplo niños, niñas y adolescentes, solamente el 26%
presento un TOC sin comorbilidad. El restante mostraron comorbilidad con
depresión, tics, dismorfia corporal y trastornos de ansiedad.
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La diferencia entre el TOC de ansiedad y el TOC u OCD de la
personalidad
En
primer lugar el OCD ( personalidad) no tiene que ver nada con el famoso
Trastorno Obsesivo Compulsivo y/o TOC ( ansiedad). De echo para evitar las
confusiones entre ellas, existe otras
clasificaciones de trastornos mentales de
la CIE-10 o de la Organización Mundial de la Salud que a este problema le
denominan “trastorno anancástico de la personalidad” aunque las dos afecciones
comparten algunos de los síntomas. Es frecuente que las misma persona coincidan
en ambos trastornos, aunque no es necesario, ni mucho menos.
Esta
personalidad obsesiva compulsiva se distingue de tal forma por su extrema
rigidez, por estar continuamente sometida a horarios, a planificaciones y
normas. Estas personas no pueden salirse de dichas normas, planificaciones
etc., por que se sienten muy mal si no se adaptan a ellas. Por ejemplo, la
rigidez llega a un extremo que si a las dos es la hora de comer y si se
encuentra acabando una tarea, la persona se enfrentara a un conflicto brutal
entre terminar algo que ha empezado y comer a la hora que corresponde, sin tener
la flexibilidad de comenzar diez minutos mas tarde. Este conflicto cursara y/o
estará acompañado generalmente con miedo, esta es una sensación muy habitual en
la persona con este trastorno del OCD de la personalidad por su continua
autoobservación y rigidez.
Este
TOC de personalidad suele tratar de gente muy seria, que esta constantemente
haciendo trabajos u obligaciones. Es como si estuvieran en la fases de
instrucción del ejército a un soldado, con un mando constantemente dándoles
ordenes con silbato. Piensan que no hay tiempo para la distracción y/o
esparcimiento porque es signo de vagancia e irresponsabilidad; Para ellos
siempre hay cosas que hacer y tales cosas hay que llevarlas a cabo
meticulosamente, de una determinada manera. En este tipo de conducta cuidadosa
se ve reflejada también la rigidez antes mencionada, porque quieren hacer las
cosas de una manera tan perfecta, que pueden tirarse horas para algo que cuesta
solo minutos. Esto es obedeciendo a su miedo de trabajar mal y/o de no cumplir
con las ordenes, o con sus propias autoexigencias. A causa de la autoexigencia
esto suele tratarse de personas con un elevado sentido de la moral, pulcritud y
de la disciplina, teniendo una gran conciencia jerárquica.
Todo
este perfeccionismo, exigencia y rigidez va acompañado de un miedo intenso a no
adecuarse a los objetivos, a las normas y/o a las instrucciones que pueden
haber recibido en la empresa por ejemplo. Este TOC de la personalidad no solo
coincide en ocasiones con el TOC de la ansiedad, sino que también lo hace con
la anorexia o con otros trastornos de la personalidad como el esquizotípico o
el evitador.
El
TOC de la personalidad es una afección en la cual la persona está preocupada
por las reglas, el orden y el control. Este trastorno tiene tendencia a darse
en familias, asi que los genes pudieran estar involucrados, este TOC de
personalidad se ve presentado con mucha mas frecuencia en los hombres.
Comienzo de síntomas del OCD y/o TOC de la personalidad
Una
persona que presenta este trastorno, tiene síntomas de perfeccionismo que en
general comienzan a principios de la edad adulta. Este perfeccionismo puede
interferir con la capacidad de sujeto para completar tareas, esto es debido a
que sus estándares son muy rígidos. Estas personas con el TOC (personalidad) se
pueden aislar emocionalmente cuando no pueden controlar una situación. Las
personas que tiene y/o padecen de este trastorno de la personalidad obsesiva
compulsiva creen fuertemente que sus exigencias son apropiadas. Estas personas
tienden a ser exitosas en su vida laborar, trabajos etc. Estos obtienen
sentidos de urgencia con relación a sus acciones y pueden desilusionarse en
extremo si otras personas alteran sus rutinas estrictamente ordenadas. A continuación
se vera algunas de las características y/o signos comunes del Trastorno de la
Personalidad Obsesiva Compulsiva.
1. Procuración por los detalles, listas, normas,
el orden, la organización o los horarios hasta perder el punto de vista del
objetivo principal de la actividad.
2. El perfeccionismo que interfiere con las
finalizaciones de las tareas, por ejemplo; Es incapaz de acabar un proyecto
porque no cumple sus propias exigencias, por ser demasiadas estrictas.
3. Dedicación y/o devoción excesiva al
trabajo y a la productividad con la exclusión de las actividades de ocio y de
las amistades (no atribuible a las necesidades económicas obvias y/o
evidentes).
4. Excesiva terquedad, escrupulosidad o
inflexibilidad en temas de moral, ética o valores. Ósea son muy tercos,
muestran rigidez y obstinación (no atribuible a la identificación con la
cultura o la religión).
5. Son incapaces para tirar y/o deshacerse
de objetos gastados, inútiles, incluso aunque no tengan un valor sentimental
para ellos y/o carece de valor.
6. Es reacio a delegar tareas o trabajos con
otros, a menos que se sometan exactamente a su forma y/o manera de hacer las
cosas. Tambien se presenta una negativa a permitir que otras personas hagan las
cosas.
7. Adoptan un estilo avaro en los gastos
para si mismo y para los demás; Para ellos el dinero se considera algo que hay
que acumular con vistas futuras a catástrofes.
8. En visualización general presentan;
Perfeccionismo, orden, control, reglas, excesiva devoción por el trabajo,
incapaz de tirar objetos sin valor, inflexibilidad, preocupación por los
detalles listas, horarios, reglas etc., negativa a que otros hagan las cosas,
expresión limitada del afecto, falta de generosidad, rigidez, obstinación,
terquedad.
Tratamientos para el OCD y/o TOC de la personalidad
Medicamentos
tales como inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina por
ejemplo (Prozac) pueden ayudar a reducir las obsesiones y las compulsiones.
Igualmente la terapia cognitiva conductual puede ayudar a estas personas. Los
medicamentos en combinación con la psicoterapia son mas efectivos. Estas
personas tienden a prevenir complicaciones como el consumo de drogas, que son
comunes en otros trastornos de personalidad. Esto puede deberse a su rigidez
autoimpuesta y el control. Sin embargo el aislamiento social común en esta
enfermedad puede llevar finalmente a los sujetos a tener sentimientos de
depresión posteriormente en la vida, y esto puede traerle dificultad en las
relaciones. Mas adelante se vera en los resultados cual es la mayor diferencia
de estas enfermedades que son el Trastorno obsesivo Compulsivo y/o TOC
(ansiedad) y el Trastorno de Personalidad Obsesiva Compulsiva y/o OCD (TOC de
la personalidad).
Diferencia del TOC (ansiedad) con el TOC y/o OCD de la
personalidad
Como resultado encontramos brevemente que la
diferencia principal del Trastorno Obsesivo Compulsivo y el Trastorno Obsesivo
compulsivo de la personalidad. Es que en el TOC de la personalidad las personas
que sufren de este tipo creen que sus preocupaciones son apropiadas, estas
personas tienden a ser exitosas. Sin embargo los que sufren el TOC de ansiedad
describen los pensamientos y preocupaciones como molestos y/o incómodos, estas
personas no tienden a ser muy exitosos en su vida laborar, trabajos, escuela
etc. Sus pensamientos intrusivos no los dejan vivir su vida cotidiana normalmente.
